Vul de actiecode en uw contactgegevens in om kans te maken op een van de mooie prijzen! De actiecode vindt u op de kaarten die zijn uitgedeeld tijdens Meerpop.

De uiterste datum voor deelname is zondag 12 september 2010. Alleen volledig ingevulde formulieren worden in behandeling genomen. De prijswinnaars worden op vrijdag 17 september bekendgemaakt via uitinhaarlemmermeer.nl.

Actiecode:
Voornaam:
Tussenvoegsel:
Achternaam:
Geboortedatum:
Geslacht: Man
Vrouw
Straat en huisnummer:
Postcode:
Plaats:
Telefoonnummer:
Email: